Resumen de Tumores de glándulas salivares menores: Nuestra experiencia quirúrgica

José Darío Sánchez López, Blas García Medina, Adoración Martínez Plaza, Silvia Budiño Carbonero, E. Valencia Laseca

• español

  Introducción. Los tumores de glándulas salivares menores son poco frecuentes y representan un desafio diagnóstico y terapéutico para el cirujano de cabeza y cuello. Material y métodos. Se revisan las historias clínicas correspondientes a 21 pacientes diagnosticados y tratados durante un periodo de tiempo de 4 años en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. En cada caso se evaluaron los datos referentes al paciente, enfermedad y tratamiento. El diagnóstico tumoral se basó en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1991.Las muestras tumorales fueron analizadas para determinar tamaño tumoral, patrón morfologico y estructura citológica. Resultados De los 21 tumores evaluados, el 57,14% fueron clasificados como malignos y el 42,85% como benignos.EI Adenoma Pleomorfo representó la tumoración benigna mas frecuente (66,66%), diagnosticada en 9 pacientes, y un 33,3% de los tumores malignos correspondieron al carcinoma adenoide quistico, presente en 5 pacientes. La principal localización fue en el paladar.Las neoplasias benignas presentaron un crecimiento lento con escasa recurrencia, mientras que en los tumores malignos fue muy significativo el dolor y un patrón de crecimiento rápido. Conclusiones. La cirugía continúa siendo el tratamiento de elección de las neoplasias de glándulas salivares, aunque el tratamiento combinado con radioterapia es recomendable en ciertos pacientes con tumores malignos. El diagnóstico precoz, tipo histológico y cirugía con criterios oncológicos son los principales factores que condicionan el pronóstico.

• English

  Background. Minor salivary gland tumors occur infrequently and represent a diagnostic and therapeutic challenge for the head and neck surgeon. MaterIals and Methods. The medical records of 21 patients diagnosed and treated at the Oral and Maxillofacial Department of Virgen de las Nieves Hospital (Granada) overa 4-year period were reviewed. Information concerning patient, disease and trealment characteristics was compiled for each case. The diagnosis of individual tumors was based on the 1991 World Health Organization classification. Sections were examined to determine tumorsize, morphological pattern and cytological constitution. Results. Of these, 21 tumors, 57,14% were classified as malignant and 42, 85% as benign. Pleomorphic adenoma constituted the most common histological diagnosis of the benign sample (66,66%), occurring in 9 patients, and 33,3% of the malignant tumors were diagnosed as adenoid cystic carcinoma, occurring in 5 patients. The principal location was the palate. The benign neoplasms exhibited slow growth with low recurrence rate whereas pain and rapid growth were significant in malignant tumors. Conclusions. Surgery is still the mode of choice in the treatment of minor salivary gland tumors, but a combination with radiation therapy is advisable in some patienls with malignant neoplasms. An early diagnosis, histologic type and complete surgical extirpation are the main factors that influence outcome.