Resumen de Técnica del ganglio centinela en la cirugía del cáncer de mama en un hospital sin servicio de medicina nuclea.
Introducción. El conocimiento del estado ganglionar es el factor pronóstico más importante en el cáncer de mama. La técnica del ganglio centinela, desarrollada inicialmente para evitar vaciamientos innecesarios en los melanomas, ha demostrado su capacidad para predecir el estado axilar en el cáncer de mama. La dificultad en aplicar la técnica en hospitales sin servicio de medicina nuclear ha estimulado la existencia de equipos itinerantes que han permitido aplicarla en dichos hospitales.
Objetivo. Comprobar la aplicabilidad de la técnica del ganglio centinela en nuestro hospital que carece de servicio de medicina nuclear.
Pacientes y método. Coincidiendo con la validación de la técnica del ganglio centinela en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) en noviembre de 1999, se empezó a aplicarla en el Centre Hospitalari de Manresa (Barcelona) bajo su tutela. En 2002, se generalizó su uso en todos los hospitales de ALTHAIA-Xarxa Assistencial de Manresa. De noviembre de 1999 a junio de 2005, se estudió el ganglio centinela de un total de 163 pacientes.
Resultados. En el 97,55% de las 163 pacientes, la técnica se realizó con éxito. En un 98% de los casos, el ganglio centinela se encontró en la axila. En un 10,7% de los casos, había ganglio centinela en la cadena de la mamaria interna. El 26% de las axilas tenían metástasis de más de 2 mm y el 16% tenía micrometástasis. Se pudo ahorrar el vaciamiento axilar a 105 pacientes.
Conclusiones. La técnica del ganglio centinela se puede practicar en un hospital que no disponga de servicio de medicina nuclear, mejora y simplifica la técnica quirúrgica y reduce la estancia hospitalaria y las secuelas.
