Osteonecrosis como causante de fracaso de artroplastia total de rodilla

• Autores: Ruth Elisa Lumbreras Virgós, J. Albareda, Ángel Castro Sauras, Fernando Seral Iñigo
• Localización: Archivos de la Facultad de Medicina de Zaragoza, ISSN 0558-6291, Vol. 45, Núm. 3, 2005, págs. 53-54
• Idioma: español
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• Resumen

  • Exponemos el caso de una paciente en la que coexistían dos procesos articulares: artritis reumatoide y una intensa osteoporosis. Padecía deformidad en valgo de rodilla derecha con dolor incapacitante por afectación inflamatoria reumatoidea. Se procedió a su tratamiento mediante artroplastia total de rodilla, la cual fracasó por osteonecrosis en cóndilo femoral medial e intensa osteoporosis. La coticoterapia administrada como tratamiento de su patología inflamatoria resultó el factor determinante en este fracaso. Se recurrió a cirugía del rescate puesto que, una vez aparecida la osteonecrosis, el único tratamiento que procede actualmente es tratar sus secuelas y reducir sus factores favorecedores. Terapias con alendronato, vitamina D y suplementos de calcio están demostrando su eficacia en la prevención de osteonecrosis tras artroplastia, instaurándose ya su uso profiláctico en algunos centros con óptimos resultados.