Factores asociados a la demora del tratamiento hospitalario de los pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda

• Autores: J. Kawano-Castillo, M. Chuquilín Arista, M. Tipismana Barbarán, Darwin Vizcarra Escobar
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 44, Nº. 5, 2007, págs. 264-268
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Las enfermedades cerebrovasculares son causas importantes de la morbimortalidad mundial y la eficacia del manejo con tratamiento trombolítico depende de una intervención temprana. Objetivo. Determinar el tiempo de demora de pacientes con eventos cerebrovasculares agudos hasta la llegada al hospital y observar las variables asociadas a un tiempo de demora mayor. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 151 pacientes con eventos cerebrovasculares agudos, desde septiembre de 2003 hasta septiembre de 2004, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima (Perú). Se buscaron los registros del tiempo de llegada al hospital, las variables demográficas y los factores de riesgo cerebrovascular, y se observó si influían significativamente en el tiempo de llegada. Resultado. El 29,8% de pacientes con evento cerebrovascular agudo acude dentro de las tres primeras horas al hospital; la media del tiempo de llegada es de 51,11 horas. El 51% de los pacientes acude después de más de 12 horas. Tomando como puntos de corte las tres y las seis horas, el accidente cerebrovascular isquémico se asoció a un tiempo mayor de demora en el análisis uni y multivariado; el diagnóstico de fibrilación auricular se asoció con una demora menor para el tiempo de llegada en el análisis multivariado considerando un tiempo de corte de tres horas. Conclusiones. A pesar del porcentaje elevado de pacientes que acude tardíamente tras un evento cerebrovascular, existiría aproximadamente un tercio de pacientes susceptible de tratamiento temprano con terapia trombolítica.