Resumen de Función sexual y calidad de vida en pacientes varones de hemodiálisis
Introducción: La disfunción sexual es un síntoma altamente prevalente en los pacientes con insuficiencia renal crónica. En el presente estudio nos proponemos determinar la función sexual en los pacientes varones de nuestro programa de hemodiálisis (HD), identificar la naturaleza del problema en caso de disfunción y analizar su repercusión sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
Métodos: Para ello se estudiaron 103 varones en programa de HD crónica en nuestro Centro. La función sexual y la CVRS se determinaron mediante la cumplimentación del test internacional de función eréctil (IIEF) y las láminas COOP/WONCA respectivamente.
Resultados: El 47% de los pacientes carecía de actividad sexual. Estos tenían una edad más avanzada (p < 0,001), llevaban más tiempo en diálisis (p < 0,01), tenían mayor índice de comorbilidad (p < 0,05) y menores niveles séricos de albúmina (p < 0,05) que los sexualmente activos. Los pacientes activos sexualmente tenían mejor forma física (p < 0,001), estado de salud (p < 0,05) y presentaron menor dificultad para realizar las actividades cotidianas (p < 0,05) y dolor (p < 0,05) que los sexualmente inactivos. De acuerdo a la puntuación en función eréctil sólo el 40% carecía de problemas de impotencia, el 34,5% padecía una disfunción eréctil leve, el 16,4% moderada y el 9,1% severa. Los principales determinantes para la existencia de actividad sexual fueron la edad, la forma física y el tiempo de permanencia en HD, explicando entre los tres el 32,7% de la varianza. Existe una correlación estadísticamente significativa de la puntuación global del IIEF con las láminas sentimientos (r = -0,34; p < 0,05), actividades cotidianas (r = -0,27; p < 0,05), actividades sociales (r = -0,30; p < 0,05), apoyo social (r = -0,45; p < 0,01) y calidad de vida (r = -0,29; p < 0,05). Los pacientes sin actividad sexual no percibieron esta carencia como un problema, asimilándola dentro del proceso natural de envejecimiento.
Conclusiones: Aunque la disfunción sexual es un problema altamente prevalente entre los varones en HD, no se asocia necesariamente con un deterioro severo en la CVRS. De hecho, la presencia o no de actividad sexual no presenta efecto significativo sobre las cosas que uno tiene o desea hacer. Con todo, el paciente sin actividad sexual suele ser mayor, refiere peor estado de salud y presenta más problemas de funcionamiento físico y a la hora de llevar a cabo las diversas actividades de la vida cotidiana.
