Resumen de Perforación de vesícula biliar en el seno de una infección por citomegalovirus en trasplante renal
Se describe el caso de un receptor de trasplante renal con serología CMV positiva que desarrolló una infección por CMV que provocó una colecistitis alitiásica, con posterior perforación de la vesícula biliar. En el momento de su ingreso la antigenemia CMV era negativa, efectuándose el diagnóstico de infección por CMV al evidenciar numerosas inclusiones citomegálicas en las células endoteliales de la pieza de colecistectomía.
Se inició tratamiento con Ganciclovir iv en el momento del diagnóstico, que fue ineficaz ya que posteriormente el paciente presentó una pancreatitis aguda necrotizante (grado E de Baltazar), también por la acción del CMV y posteriormente una sobreinfección por aspergillus falleciendo el enfermo en el seno de un fracaso multiórganico. En los estudios histológicos efectuados se objetiva la presencia de inclusiones citomegálicas en vesícula biliar y páncreas entre otros órganos, así como aspergilosis invasiva en pulmón y miocardio.
