Signo de la arteria cerebral anterior hiperdensa e hiperintensa

• Autores: Pablo del Saz Saucedo
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 22, Nº. 3, 2007, págs. 184-186
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El signo de la arteria cerebral media hiperdensa en la tomografía computarizada (TC) o hiperintensa en la resonancia magnética (RM) se asocia con trombosis aguda del vaso arterial. Este mismo hallazgo también ha sido descrito en las arterias cerebrales posteriores o en la basilar en asociación con ictus de ese territorio. Estos signos proporcionan información respecto al pronóstico además de ofrecer una ayuda para esclarecer la localización de la lesión cuando la clínica no es clara o concluyente. Presentamos el caso de un ictus en territorio de ambas arterias cerebrales anteriores (ACA) con hiperdensidad e hiperintensidad del vaso afecto.

    Caso clínico. Paciente varón de 74 años de edad con factores de riesgo vascular que presentó de manera aguda una hemiparesia izquierda y dificultad para la emisión del lenguaje, a lo que se asoció disminución del nivel de conciencia en las horas posteriores, así como mutismo y paresia crural derecha. El segmento A2 de la ACA derecha se encontraba hiperdenso en la TC sin contraste e hiperintenso en la secuencia FLAIR de la RM. La angio-RM realizada mostraba una oclusión de la ACA derecha, probablemente dominante, en su segmento A2 poco después de su origen.

    Conclusiones. El hallazgo de una ACA hiperdensa e hiperintensa puede ser útil para el diagnóstico de infarto en el territorio de este vaso, especialmente en casos clínicamente equívocos; hasta donde sabemos éste es el primer caso publicado en el que este hallazgo es signo precoz de ictus isquémico agudo; su valor pronóstico es hasta el momento desconocido.