Introducción. Los pacientes con traumatismos craneoencefálicos (TCE) moderados o graves pueden presentar alteraciones en los procesos cognitivos involucrados en la toma de decisiones. La Iowa Gambling Task (IGT) es una de las herramientas neuropsicológicas más utilizadas en la investigación de toma de decisiones, simulando situaciones reales en las que intervienen recompensas, castigos e incertidumbre.
Objetivo. Investigar la toma de decisiones en pacientes con TCE moderado o grave mediante la IGT y estudiar el conocimiento explícito que éstos poseen de las contingencias de refuerzo de la tarea.
Pacientes y métodos. En el estudio participaron 40 pacientes con TCE moderado y grave y 30 voluntarios sanos. A los participantes se les administró una versión computarizada de la IGT. Tras completar la tarea se valoró el conocimiento que los participantes tenían de la prueba.
Resultados. El grupo TCE exhibió un peor rendimiento en la IGT respecto al grupo control, eligiendo durante la prueba más cartas de las barajas desfavorables que de las favorables. Se observaron diferencias en las puntuaciones de los pacientes en función del conocimiento de la tarea. Los pacientes con conocimiento de las contingencias de refuerzo de la tarea mostraron mejor rendimiento, mientras que los pacientes con escaso conocimiento presentaron peor rendimiento.
Conclusiones. Estos resultados sugieren una relación directa entre el conocimiento que los pacientes con TCE moderado y grave poseen respecto a las contingencias de refuerzo de la IGT y su rendimiento en la tarea.
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