Asma y tabaco: una unión inconveniente

• Autores: Jesús Bellido Casado
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 43, Nº. 6, 2007, págs. 340-345
• Idioma: español
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• Resumen

  • El asma es una enfermedad inflamatoria de las v?as a?reas en la que desempe?an un papel primordial determinadas c?lulas y mediadores (linfocitos T helper-2, mastocitos, eosin?filos, interleucinas-4 y 5). En algunas situaciones la inflamaci?n predominante est? mediada por linfocitos T helper-1, macr?fagos y neutr?filos, como en el asma por irritantes, el s?ndrome de disfunci?n reactiva de las v?as a?reas, el asma por diisocianato de tolueno (TDI), etc. Por otra parte, tambi?n el tabaco produce inflamaci?n bronquial, fundamentalmente mediada por macr?fagos y neutr?filos, aunque en algunos fumadores se observa tambi?n un predominio de eosin?filos (respuesta inmunoal?rgica a determinados ant?genos). El remodelado bronquial que acompa?a a la cascada inflamatoria cr?nica puede modificar la respuesta celular y confundir sobre el predominio de uno u otro tipo de infiltrado inflamatorio. La asociaci?n de asma y tabaco constituye una realidad en nuestro medio, a la vez que modifica sustancialmente los mecanismos patog?nicos, produce una cl?nica m?s florida y se observa resistencia a ciertos tratamientos habituales en el asma (corticoides), lo que ha propiciado la utilizaci?n de otros f?rmacos (antileucotrienos). Una de las medidas preventivas que deben utilizarse con m?s energ?a es propiciar el abandono del h?bito tab?quico, prestando especial atenci?n a los asm?ticos fumadores.