Resumen de Heterogeneidad topográfica del síndrome de Foix- Chavany- Marie
Introducción. El síndrome de Foix-Chavany-Marie (FCM) fue descrito como una diplejía labio-facio-faringo-laringogloso- masticatoria con disociación automático-voluntaria del movimiento. Se correlaciona habitualmente con lesiones corticales bilaterales con afectación de ambos opérculos (síndrome biopercular). Describimos tres pacientes con síndrome de FCM asociado a lesiones isquémicas en dos topografías atípicas: a) subcortical bilateral, y b) opercular unilateral.
Casos clínicos. Paciente 1: varón de 66 años que consultó por paresia facial, lingual y faríngea bilaterales junto con anartria de inicio ictal. En la exploración destacaba la presencia de disociación automático-voluntaria de la motilidad facial. La resonancia magnética (RM) craneal mostró un infarto reciente subcortical izquierdo, así como múltiples lesiones isquémicas antiguas subcorticales contralaterales. Paciente 2: varón de 61 años, diabético, que consultó también por anartria y parálisis facial y lingual bilaterales con disociación automático-voluntaria junto con alteración de la deglución de inicio brusco. La RM craneal mostró la presencia de una única lesión isquémica opercular izquierda. Paciente 3: varón de 36 años que consultó por aparición brusca de disartria grave, disfagia, diplejía facial con disociación automático-voluntaria y pérdida de fuerza de la extremidad superior izquierda. La RM craneal mostró un infarto opercular derecho sin lesiones contralaterales.
Conclusiones. El síndrome de FCM no se asocia únicamente a lesiones operculares bilaterales, sino que además puede deberse a lesiones subcorticales bilaterales e incluso a lesiones corticales unilaterales.
