Resumen de Uso de la ecografía en la pielonefritis aguda del adulto.
OBJETIVOS Evaluar la necesidad de la realización de una ecografía en los pacientes adultos afectos de una pielonefritis aguda (PNA).
METODOS Revisión de la bibliografía existente en las bases de datos PubMed y Cochrane Collaborattion sobre el uso de la ecografía para valoración y diagnóstico de PNA.
RESULTADOS Se encontraron 37 textos de los cuales únicamente cumplían requisitos para su análisis 5. En total se analizaron 463 pacientes de los cuales a 449 (97%) se le realizó una ecografía por el diagnóstico de PNA. De los 171 hallazgos ecográficos, únicamente en 52 (11.5%) cambiaba el diagnóstico a PNA complicada con posibilidad de tratamiento quirúrgico.
CONCLUSIONES La baja incidencia de hallazgos ecográficos no justifica su realización a todo paciente con PNA. En los pacientes con fiebre persistente más de 72 horas (h), antecedentes de anomalías de la vía urinaria, antecedentes de litiasis renal, gestación, clínica atípica o diabetes mellitus, existe una mayor incidencia de hallazgos patológicos en la ecografía que justifiquen un cambio de actitud terapéutica. Hacen falta estudios bien diseñados para confirmar estas conclusiones.
