Tratamiento de la hipertensión arterial

• Autores: Gema Fernández Fresnedo, Carlos Gómez Alamillo, Emilio Rodrigo Calabia, Manuel Arias Rodríguez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 82, 2007 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades nefrourinarias (IV)), págs. 5272-5282
• Idioma: español
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• Resumen

  • Medidas generales dietéticas. El tratamiento no farmacológico debe ser instaurado en todos los sujetos hipertensos tanto como tratamiento de inicio como complementando al tratamiento farmacológico antihipertensivo. Se reconocen como útiles para reducir la presión arterial, la reducción de peso, del consumo excesivo de alcohol y de sal, el aumento de la actividad física y el abandono del tabaco.

    Medidas farmacológicas. Clasificación. Mecanismo de acción esencial. Posología. Existen varios grupos de fármacos llamados antihipertensivos principales: diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima de conversión de la angiostensina, bloqueadores de los receptores de la angiotensina II y antagonistas del calcio. Además existen bloqueadores alfa, vasodilatadores directos y fármacos antihipertensivos de acción central. En este apartado se describe el mecanismo de acción y efectos secundarios, junto con la posología de administración.

    Indicaciones. Contraindicaciones. Interacciones. Se describen las contraindicaciones e interacciones de los principales grupos antihipertensivos.

    Criterios clínicos de introducción, asociación y retirada. La elección del tratamiento antihipertensivo está matizada en muchas ocasiones por la patología clínica asociada o la presencia de factores de riesgo, como se describe en este apartado. Así mismo, es frecuente la necesidad de asociar varios fármacos antihipertensivos ante la imposibilidad de poder controlar la presión arterial con monoterapia.