Resumen de Neumotórax catamenial. Hallazgos radiológicos.
M.J. Ciudad Fernández, Nuria Santamaría, Ana Maria Bustos Garcia de Castro, Joaquín Ferreirós, B. Cabeza
Objetivo. Mostrar la forma de presentación y los hallazgos radiológicos del neumotórax catamenial.
Material y método. Se revisaron las pruebas de imagen (radiografía simple, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) de 6 mujeres de entre 28 y 44 años que presentaron neumotórax recurrentes asociados a la menstruación. A todas se les realizó cirugía por videotoracoscopia (VTS) y en tres de ellas fue necesaria la realización de una torocotomía debido a la recurrencia del neumotórax.
Resultados. en tres casos se realizó TC, encontrando nódulos pleurales en dos casos, uno de ellos confirmado en la RM. Histológicamente se demostró endometriosis pleural en un único caso. Se identificaron agujeros diafragmáticos y bullas en 5 de las 6 pacientes.
Discusión. Los síntomas más frecuentes del neumotórax catamenial son el dolor torácico, la disnea y la hemoptisis. La localización más frecuente es el lado derecho (90 %). Los hallazgos radiológicos son neumotórax, hemotórax o hidroneumotórax. La TC y la RM pueden ayudar en la identificación de lesiones pleurales no visibles en la radiografía simple que suponen un hallazgo muy frecuente en la cirugía.
Conclusión. El diagnóstico de neumotórax catamenial debe sospecharse en mujeres en edad fértil con historia de neumotórax recidivantes coincidentes con la menstruación. La TC y la RM pueden ayudar a identificar lesiones sospechosas de endometriosis.
