Puesto que actualmente se considera que la osteointegración es muy predecible, la tendencia es desarrollar técnicas que puedan proporcionar función, estética y comodidad con un abordaje quirúrgico mínimamente invasivo. Para lograr estos objetivos se ha sugerido el empleo de la cirugía implantaría sin colgajo, mediante una técnica de sacabocados. Este artículo presenta dos casos clínicos de implantes unitarios colocados en la región estética (parte anterior del maxilar), que ilustra los abordajes sistemáticos para la cirugía implantaria sin colgajo en los protocolos de carga inmediata y diferida. En ambos casos, se llevó a cabo una técnica de sacabocados mediante una guía quirúrgica confeccionada con ayuda de una férula radiográfica, con el fin de facilitar el acceso para la preparación del lecho implantario y la colocación del implante. Se realizó la carga de los implantes de forma inmediata o tras 4 meses de la colocación. Con la técnica quirúrgica sin colgajo que se ha planificado, se logró una reducción del tiempo quirúrgico, una aceleración de la cicatrización posterior a la cirugía, y un incremento de la comodidad y satisfacción del paciente. Como conclusión, se considera que la selección adecuada del caso y unas guías quirúrgicas bien confeccionadas, con protocolos adecuados de cirugía y prótesis, son elementos clave para el éxito de una cirugía implantaria sin colgajo. (Int J Periodontics Restorative Dent 2007;27:27-33.)
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