Infección nosocomial y mortalidad en el paciente anciano en una unidad de críticos polivalentes

• Autores: Manuel Cortiñas Sáenz, Máxima Lizan García, Pedro Abizanda Soler, Pedro Manuel Sánchez Jurado, Ana Belén Cuartero del Pozo, Ramón Silveiro Peyró García
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 42, Nº. 2 (Marzo / Abril), 2007, págs. 69-74
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: analizar la relación entre edad, mortalidad e infección nosocomial (IN) en una unidad de críticos polivalentes (UR) ubicada en nuestro medio.

    Material y métodos: estudio de cohortes, prospectivo de 652 ingresos consecutivos en una UR entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2001, que estuvieran ingresados más de 48 h. Las variables estudiadas fueron: edad, incidencia de IN, neumonía nosocomial (NN), bacteriemia (BN), infección urinaria (ITU), infección quirúrgica (IHQ), días de estancia y mortalidad. Se realizó un análisis multivariante para determinar las variables relacionadas de modo independiente con el riesgo de infección y muerte p < 0,05, (intervalo de confianza del 95%).

    Resultados: la edad media fue de 51,5 años; el 25% eran mayores de 70 años, el 67,8% eran varones. La IN más frecuente fue la NN. Presentaron una IN 134 pacientes (el 20,5% de las admisiones), 2 IN: 108 pacientes (16,5%), y 3 o más: 80 pacientes (12,2%). El 58,4% de los infectados tenían más de una IN. La IN fue más frecuente en los jóvenes para todas las localizaciones excepto para la IHQ. La mortalidad global fue del 40,1% y en los mayores de 65 años del 54%. Por cada año de vida se multiplica por 1,02 el riesgo de mortalidad y por 0,98, 0,98 y 0,97 el riesgo de NN, BN e ITU. Por cada año de vida se incrementa en 1,01 el riesgo de IHQ.

    Conclusiones: la edad es una variable de riesgo de muerte en una UR, aunque reduce el riesgo de la mayoría de IN, probablemente por el menor empleo de instrumentos invasivos