Enfermedad neumocócica invasiva en la población menor de 5 años de edad de Navarra (2000-2005): impacto de la vacuna conjugada

• Autores: Aurelio Barricarte Gurrea, Alberto Gil-Setas, Luis Torroba Álvarez, Jesús Castilla Catalán, Alba Petit, Isabel Polo, Maite Arriazu, Fátima Irisarri, Manuel García Cenoz
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 129, Nº. 2, 2007, págs. 41-45
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: Desde junio de 2001 se comercializa en España la vacuna neumocócica conjugada heptavalente (VNC7v). Nuestro objetivo ha sido evaluar su impacto en la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en Navarra. Población y método: Los laboratorios de microbiología de Navarra declaran todos los aislamientos de neumococo en muestras de fluidos corporales normalmente estériles. Analizamos la incidencia de ENI en niños menores de 5 años entre las semanas 41 de 2000 y 40 de 2005. Resultados: Las dosis de VNC7v vendidas hasta 2005 permitirían alcanzar una cobertura del 27% en menores de 5 años, suponiendo 4 dosis por niño. Entre las 5 temporadas se diagnosticaron 103 casos de ENI. Comparando la incidencia de ENI en las 2 primeras temporadas (2000-2002) con la última (2004-2005), se observa un descenso del 69% en la tasa por serotipos vacunales (de 33 a 10 casos por 100.000 menores de 5 años; p = 0,003). Entre esos mismos períodos, la incidencia de ENI por serotipos no vacunales aumentó un 36% (de 42 a 57 por 100.000; p = 0,405). La incidencia global de ENI disminuyó un 12% (de 77 a 67 por 100.000; p = 0,689). El porcentaje de casos que habían recibido VNC7v aumentó hasta el 45% en la temporada 2004-2005 (p < 0,001). Las meningitis y neumonías bacteriémicas supusieron el 42% de las ENI, sin cambios significativos durante el período (p = 0,442). Conclusiones: Tras la comercialización de la VNC7v ha cambiado el patrón de serotipos, pero no se ha conseguido el descenso esperado de la incidencia global de ENI.