Resumen de El recuerdo de las tres palabras: ¿Es útil en el cribado del deterioro cognitivo en las personas mayores?
Miguel Ángel Fuentes Pérez, Laura Belmonte Calderón, Pilar Monteagudo Caba, M. Asunción Muñoz de Escalona Padial, Ana Vandellós Belmonte, Eliseu Castell Fríguls
Objetivo: determinar la validez de la prueba del recuerdo de 3 palabras (R3P) como prueba de cribado del deterioro cognitivo, utilizando la prueba de Pfeiffer Short Portable Mental Status Questionnaire [SPMSQ] como referencia.
Material y métodos.
Diseño: descriptivo transversal con seguimiento de un año.
Emplazamiento: 3 consultas de atención primaria que atienden a población urbana.
Participantes: pacientes de 65 años o más que acuden a la consulta. La muestra inicial fue n = 172 (precisión del 5%, nivel de confianza del 95% y proporción esperada de deterioro cognitivo del 10%).
Mediciones principales: las mediciones se realizaron en los períodos 1/4/2004-31/5/2004 y 1/4/2005-31/5/2005. Se administró la prueba de R3P inicialmente y al cabo de año, para determinar su sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidad, al compararlo con el SPMSQ.
Resultados: la evaluación en 2004, incluyó a 172 personas, el 58% (100) mujeres, con una media 76,4 ± 6,3 años y un 5% (9) de analfabetos. El SPMSQ mostró un 90,1% (155) de individuos normales frente al 9,9% (17) con algún grado de alteración de la memoria. En el R3P se observó que un 42,4% (73) de los individuos recordó 3 palabras, el 39,5% (68) recordó 2, el 13,4% (23) recordó 1 y el 4,7% (8), ninguna.
El punto de corte de 1-2 palabras recordadas en el R3P presenta: sensibilidad = 58,5% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 36-78,4), especificidad = 86,5 % (IC del 95%, 80,2-91%) y valor predictivo negativo = 95% (IC del 95%, 90,1-97,6).
Conclusiones: recordar 2 o 3 palabras no permite descartar razonablemente el diagnóstico de deterioro cognitivo. El recuerdo de 0 o una palabra hace imprescindible realizar pruebas neuropsicológicas para confirmar ese deterioro.
