Aplicación de las mediciones de resultados en la terapia experimental de las enfermedades reumáticas sistémicas a la asistencia clínica del paciente.

• Autores: Matthew H. Liang
• Localización: Rheumatic disease clinics of North America, ISSN 0889-857X, Nº. 1, 2006 (Ejemplar dedicado a: Modificación de la enfermedad en enfermedades reumáticas.), págs. 1-7
• Idioma: español
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• Resumen

  • La lamentación del difunto John Decker sobre el lupus en 1982 podría aplicarse a todas las enfermedades reumáticas sistémicas: El tratamiento de las mayoría de las enfermedades reumáticas sistémicas es más un arte que una ciencia. La terapéutica de estos procesos se basa en escasos, si alguno, hechos incontestables. Una de las razones principales es nuestra incapacidad para describir en términos cuantificables el estado del paciente. El estado del paciente guía la elección terapéutica y necesitamos mediciones más formalizadas y generalizables.

    Este artículo discute la clinimetría de la actividad de la enfermedad y del daño en los órganos, así como los criterios de respuesta, utilizando el lupus eritematoso sistémico como paradigma. Se aplican consideraciones parecidas a otras enfermedades reumáticas sistémicas. Las mediciones del estado de la enfermedad, clínicamente relevantes y comprobadas desde eficientes y relevantes con respecto a las inquietudes de los pacientes. Estas mismas mediciones utilizadas en los ensayos clínicos, probablemente, mejorarán los resultados clínicos si se usan para monitorizar y ajustar el tratamiento en los pacientes con estas enfermedades. Para que realmente se usen, los ensayos clínicos tendrán que demostrar la utilidad de tratamientos que modifiquen significativamente el abordaje terapéutico, y las mediciones de las modificaciones inducidas por estas terapias han de cumplir los fines de las técnicas que pueden utilizarse en la práctica.