Efectividad de la terapia antitrombótica en la prevención de eventos cerebro-vasculares en personas mayores de 65 años con fibrilación auricular

• Autores: R. Calle Custodio, Pilar Gayoso Diz, Ana Isabel Sala López, M. D. Gómez Mosquera, A. Prieto Maroto, D. Herrera Calvo
• Localización: Cadernos de atención primaria, ISSN-e 1134-3583, Vol. 12, Nº. 2, 2005, págs. 86-89
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO.- Analizar el riesgo de eventos cerebrovasculares (ECV) asociado a las pautas de profilaxis antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular (FA) mayores de 65 años.

    DISEÑO.- Estudio prospectivo histórico.

    EMPLAZAMIENTO.- Área de salud de Ourense, con 95840 habitantes mayores de 65 años.

    PARTICIPANTES.- Personas mayores de 65 años con FA no reumática, crónica o paroxística; 411 casos, 69,6% mayores de 75 años.

    MEDICIONES PRINCIPALES.- Variables sociodemográficas; antecedentes personales; ECV, efectos adversos y mortalidad.

    RESULTADOS.- En el diagnóstico se prescribió anticoagulación oral (ACO) al 33% de los casos con alto riesgo. Seguimiento medio: 57 meses (IC95% 52.5, 61.5). Eventos cerebrovasculares en 257 casos (62.8%) El riesgo de ECV de los pacientes con ACO respecto a los casos sin tratamiento es OR=0,42 (IC 95%, 0.21-0.85), con independencia del grupo de edad. En un 10,2% de los casos ocurrió como efecto adverso un episodio de hemorragia leve.

    CONCLUSIONES.- Resulta insuficiente la prescripción de ACO profiláctico, sobre todo en los mayores de 75 años con alto riesgo de ACV y baja frecuencia de contraindicaciones. Se observa bajo riesgo de sangrado en condiciones de práctica clínica habitual.

    PALABRAS CLAVE.- Fibrilación auricular, prevención eventos cerebro vasculares, tratamiento antitrombótico.

    FUENTE DE FINANCIACION.- El presente estudio se ha realizado sin financiación de ninguna institución pública o privada.

    POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES.- Ninguno