Resumen de Depresión y riesgo de suicidio: posibles indicadores bioquímicos en pacientes psiquiátricos con intento de suicidio en el sureste de México

Isela E. Juárez Rojop, J. L. Blé Castillo, M. Villar Soto, M. Jiménez Santos, T. Ramón Frías, M. A. Juárez Oropeza, J. C. Díaz Zagoya

• español

  El diagnóstico de las tendencias suicidas en pacientes con depresión ha sido un problema para los especialistas en la salud mental, por lo cual es deseable definir marcadores bioquímicos para identificar a los pacientes con tendencias suicidas. En el presente trabajo se analizaron ocho variables bioquímicas en pacientes psiquiátricos con y sin intento de suicidio, así como en un grupo control de voluntarios normales. Las determinaciones bioquímicas en la sangre fueron: triacilgliceroles, colesterol, colesterol asociado a las lipoproteínas de alta densidad (HDL-colesterol), proteínas totales, leucocitos, eritrocitos, plaquetas y receptores plaquetarios a serotonina. Con excepción de las proteínas y los triacilgliceroles, todas las variables mostraron diferencias significativas entre los grupos (ANDEVA o Kruskal-Wallis; p<0.05).

  Los pacientes deprimidos, con y sin intento de suicidio, mostraron valores (pruebas DMS o U de Mann Whitney; p<0.05) menores de colesterol, HDL-colesterol y de eritrocitos, así como superiores de plaquetas (p<0.01), que el grupo control normal. En contraste, los pacientes con intento de suicidio mostraron valores mayores (p<0.001) de leucocitos pero menores (p<0.001) niveles de receptores plaquetarios a serotonina que los observados en pacientes deprimidos sin intento de suicidio o en los voluntarios normales. El análisis de riesgo relativo, comparado con los voluntarios normales, mostró que cinco variables fueron asociadas con el incremento de riesgo suicida y dos variables con su disminución. No obstante, al refinar el contraste con los pacientes deprimidos sin intento de suicidio, solamente el valor bajo de receptores plaquetarios a serotonina aumentó el riesgo de suicidio (razón entre grupos 13.39; p<0.001), mientras que valores menores de leucocitos disminuyeron el riesgo de suicidio (0.0; p<0.001). El análisis de leucocitos y de receptores plaquetarios a serotonina abre la posibilidad de que sean utilizados como indicadores potenciales del riesgo suicida en pacientes deprimidos.

• English

  The diagnosis of suicidal trends in patients with depression has been a challenge for mental health specialists, thus it is desirable to define biochemical markers to identify those patients prone to commit suicide. In the present work eight biochemical variables in psychiatric patients with and without attempt of suicide, as well as in a group of control normal volunteers were analyzed. The biochemical determinations in the blood were: triacylglycerols, cholesterol, cholesterol associated to HD lipoproteins (HDL-cholesterol), total proteins, leukocytes, erythrocytes, platelets and platelet serotonin receptors. With exception of proteins and triacylglycerols, all the variables showed significant differences between the groups (ANOVA or Kruskal-Wallis; p<0.05). The depressed patients, with and without attempt of suicide, showed lower values (DMS or Mann Whitney U tests; p<0.05) of cholesterol, HDL-cholesterol and erythrocytes, as well as higher values of platelets (p<0.01), than the normal control group. In contrast, the patients with attempt of suicide showed higher values (p<0.001) of leukocytes but lower (p<0.001) levels of platelet serotonin receptors than the observed ones in patients depressed without attempt of suicide or in the normal volunteers. The analysis of relative risk, compared with the normal volunteers, showed that five variables were associated with the suicidal increase of risk and two variables with its diminution. However, when refining the contrast with the depressed patients without attempt of suicide, only the low value of platelet serotonin receptors increased the risk of suicide (odds ratio 13.39; p<0.001), whereas lower values of leukocytes decreased the risk of suicide (0.0; p<0.001). The analysis of leukocytes and platelet serotonin receptors allows the possibility to use them as potential indicators of suicidal risk in depressed patients.