Resumen de Periodontitis agresiva en un paciente con lupus erimatoso cutáneo crónico: presentación de un caso
Christina Tietmann, Nabil F. Bissada
El lupus eritematoso se considera un factor de alto riesgo para la periodontitis. El lupus eritematoso cutáneo (LEC), enfermedad autoinmune de origen desconocido, se subdivide en tres categorías: crónico (LECC), subagudo (LECS) agudo (LECA). Mientras que el LECA presenta una elevada prevalencia de lesiones periodontales conjuntivas, en los pacientes con LECC rara vez se han reseñado periodontitis agresivas. Este artículo describe el caso de una paciente diagnosticada de periodontitis agresiva. Tres meses después del diagnóstico de la periodontitis, el paciente experimentó una importante caída de cabello (alopecia), palidez de dedos de las manos y de los pies, y edema en las piernas y alrededor de los ojos. Una biopsia de piel mostró una hiperqueratosis folicular con infiltrado mononuclear perivascular. Se encontró también colicuación de las células basales, engrosamiento de la lámina basal, y degeneración vacuolar de los queratinocitos basales. La prueba de la banda del lupus fue positiva, y se estableció el diagnóstico de LECC. Tres meses después del tratamiento del lupus con agentes antipalúdicos, el estado periodontal se tomó estable sin que se presentara ninguna exacerbación ni progresión de la periodontitis existente. Una revisión posquirúrgica 11 meses después reveló un estado periodontal y médico general estables. En caso de recurrencia, refractaria al tratamiento periodontal, de las lesiones periodontales se debe revisar la historia clínica del paciente. El control de las enfermedades sistémicas como el lupus erimatoso es esencial para establecer un buen pronóstico en el tratamiento de las periodontitis, así como para el estado de salud general del paciente.
