Síndrome de Ogilvie y lesión medular. A propósito de un caso
- Autores: Silvia Seoane Rodríguez, M.E. Ferreriro Velasco, Patricia Luengo González, Sebastián Salvador de la Barrera, Antonio Montoto Marqués
- Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 41, Nº. 4, 2007, págs. 185-188
- Idioma: español
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Resumen
Introducción. Presentamos un caso de pseudo-obstrucción (síndrome de Ogilvie) en un paciente con lesión medular.
Caso clínico. Se trata de un paciente varón de 50 años que sufrió politraumatismo con fractura-luxación D12-L1 y afectación medular secundaria. Tras 8 meses de evolución desarrolló un cuadro de dolor, distensión abdominal, náuseas y vómitos. La radiografía simple reveló dilatación del colon, diagnosticándose de pseudo-obstrucción colónica aguda. La tomografía axial computarizada confirmó el diagnóstico y descartó la obstrucción mecánica. A pesar de las medidas de soporte, el cuadro clínico empeoró y se realizó una intervención quirúrgica urgente. El paciente falleció durante la cirugía, a las 24 horas de evolución del cuadro.
Discusión. El reconocimiento clínico está interferido por la lesión medular. Este síndrome debería tenerse en cuenta en pacientes con lesión medular que desarrollan íleo después de la fase aguda de la lesión, ya que un diagnóstico precoz y un manejo adecuado pueden disminuir la morbimortalidad.
