Aumento del flujo cerebral en pacientes con tumores cerebrales y de cabeza y cuello mediante estimulación eléctrica medular cervical

• Autores: Bernardino Clavo Varas, F. J. Robaina Padrón, L. Catalá, Marta Lloret Sáez-Mravo, B. Pinar, M. A. Caramés, A. Ruiz, A. Cabezón, G. González, Pedro Lara Jiménez, E. Ruiz-Egea, M. A. Hernández
• Localización: Neurocirugía: Organo oficial de la Sociedad Española de Neurocirugía, ISSN 1130-1473, Vol. 18, Nº. 1, 2007, págs. 28-35
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducci¿®n. Los gliomas de alto grado y los tumores avanzados de cabeza y cuello generalmente tienen un flujo sangu¿ªneo disminuido. Esto produce una disminuci¿®n de la llegada de quimioterapia agentes quimioter¿¢picos y ox¿ªgeno, lo que lleva a un aumento de la resistencia a la radioterapia y a la quimioterapia.

    El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de la electroestimulaci¿®n epidural de la m¿¿dula espinal cervical (EME) sobre el flujo cerebral en pacientes con esos tumores.

    Material y m¿¿todos. Hemos evaluado 27 pacientes oncol¿®gicos portando dispositivos de EME, que fueron colocados despu¿¿s del diagn¿®stico y antes de empezar el tratamiento con radio-quimioterapia. Se trata de 12 pacientes con gliomas de alto grado y 15 pacientes con tumores avanzados de cabeza y cuello. Antes y despu¿¿s de la EME se determin¿® bilateralmente el flujo sangu¿ªneo en las arterias cerebrales medias mediante Doppler transcraneal.

    Resultados. Durante la EME se produjo un aumento significativo (p<0.001) de la velocidad sist¿®lica (mean media ¡Ý22%) y diast¿®lica (¡Ý29%) del flujo en la arteria cerebral media, tanto del hemisferio ipsilateral al tumor como del hemisferio sano. El an¿¢lisis por subgrupos de tumores mostr¿® tambi¿¿n resultados semejantes.

    Discusi¿®n. Los resultados sugieren que la EME es capaz de aumentar el flujo sangu¿ªneo cerebral en pacientes oncol¿®gicos. La principal implicaci¿®n de este hallazgo ser¿ªa su potencial utilidad para modificar la isquemia local y regional de los tumores cerebrales, y as¿ª intentar mejorar el efecto de la radioterapia y quimioterapia.

    Est¿¢n en marcha estudios adicionales para confirmar los potenciales efectos beneficiosos de la t¿¿cnica.