Resumen de Trastornos del sueño.
Concepto: El sueño es una función del sistema nervioso central (SNC), necesaria en todas las especies animales superiores, por su capacidad de restaurar los tejidos y en especial el sistema nervioso central, consolidar la memoria, etc.
Fisiología del sueño: La arquitectura normal del sueño en el ser humano consta de ciclos en los que se va alternando una actividad cerebral llamada no REM y que consta de cuatro fases bien diferenciadas y la fase REM. Estos ciclos se repiten de tres a seis veces a lo largo del sueño.
Clasificación: En ocasiones este esquema de sueño está alterado, provocando alteraciones en la salud del paciente a varios niveles. Los trastornos del sueño se clasifican en tres grandes grupos: trastornos primarios del sueño, trastornos del sueño asociados a enfermedad mental y otros trastornos del sueño.
Trastornos primarios del sueño. Se dividen a su vez en disomnias, que son alteraciones de la cantidad, calidad o emplazamiento temporal del sueño y las parasomnias que son sucesos patológicos que aparecen de manera brusca durante el sueño.
Trastornos secundarios del sueño: Tanto los trastornos psicóticos, afectivos y ansiosos, como diferentes patologías médicas y abuso de sustancias pueden originar alteraciones marcadas del sueño.
Diagnóstico: La principal herramienta diagnóstica de que disponemos es una detallada historia clínica del paciente. Como pruebas complementarias existen pruebas psicométricas y pruebas del laboratorio del sueño como la polisomnografía. Estas pruebas de laboratorio se reservarán para casos muy concretos de diagnóstico diferencial.
Tratamiento: En el tratamiento de los trastornos del sueño y, en especial, del insomnio, debemos comenzar por la psicoeducación del paciente y sus familiares, instruyendo en hábitos higiénicos del sueño antes de tomar cualquier otra medida. La medicación hipnótica debe ser la última alternativa y, en caso de tomarla, se optará en primer lugar por hipnóticos selectivos no benzodiacepínicos.
