Resumen de Estudio observacional de los patrones de utilización de carbamacepina y oxcarbacepina en pacientes adultos con epilepsia parcial en España
Miguel Rufo Campos, Mar Carreño Martínez
Introducción. La metodología de la investigación de resultados en salud es particularmente importante para evaluar la efectividad y la eficiencia terapéutica en el caso de pacientes con epilepsia. Objetivo. Describir los patrones de utilización de la carbamacepina y del nuevo fármaco antiepiléptico oxcarbacepina, y su relación con la calidad de vida (satisfacción del paciente y repercusión sociolaboral) y la eficiencia terapéutica (utilización de recursos sanitarios). Pacientes y métodos. Estudio observacional de 284 pacientes adultos con epilepsia parcial clínicamente controlada con carbamacepina u oxcarbacepina en monoterapia o con otro fármaco añadido. Se utilizaron el cuestionario de Morisky-Green (cumplimiento terapéutico), el cuestionario de incapacidad de Sheehan (SDS, funcionamiento social) y preguntas directas (satisfacción del paciente); la eficiencia terapéutica se evaluó con el registro de visitas médicas, exploraciones complementarias y tratamientos concomitantes. Resultados. El 65,6% padecía crisis parciales de un solo tipo (simples, complejas o con generalización secundaria) y el 34,4%, varios tipos de crisis. El 52% estaba en tratamiento con oxcarbacepina (dosis media: 1.134,4 mg/día) y el 48% con carbamacepina (dosis media: 876,3 mg/día). Las puntuaciones del SDS son: laboral: 2,1; social: 2,0; y familiar: 1,4. La mayoría de los pacientes reconoce dejar alguna toma en determinadas circunstancias; por ello, el 98,9% presenta un nivel de cumplimiento medio. Un 8,5% de los pacientes utilizó los servicios de urgencias y un 3% utilizó los servicios de hospitalización. Conclusiones. Las dosis de oxcarbacepina tienden a ser inferiores a las recomendadas en la ficha técnica. Los pacientes sólo se consideran levemente afectados en sus relaciones sociolaborales y están satisfechos con el control de sus crisis. Los pacientes en politerapia utilizan más recursos sanitarios.
