Incidencia de faringitis estreptocócica

• A. Peñalba Citores ^[1] ; Bibiana Riaño Méndez ^[1] ; Rafael Marañon Pardillo ^[1] ; Concepción Míguez Navarro ^[1] ; P. Vázquez López ^[1]
  1. [1] Sección de Urgencias. Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 67, Nº. 3, 2007, págs. 220-224
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Determinar la incidencia de infección estreptocócica en pacientes menores de 2 años y la frecuencia y distribución estacional del serotipo C mediante cultivo de exudado faríngeo en pacientes sintomáticos.

    Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo de los pacientes con clínica faringoamigdalar aguda y positividad de test de detección rápida de antígeno estreptocócico y/o cultivo de exudado faríngeo, que acudieron a urgencias en el período de un año (febrero de 2004-febrero de 2005).

    Resultados. El estreptococo del grupo A (SGA) se aisló mediante cultivo faríngeo en 85 pacientes menores de 2 años (12,6 %). En estos pacientes el test rápido presentaba menor sensibilidad (S) y valor predictivo positivo (VPP) (S 78 %-VPP 69 %; p < 0,01).

    Los menores de 2 años presentaban con más frecuencia fiebre, exantema y síntomas catarrales con respecto al grupo de niños mayores (p < 0,01). En este grupo de edad aumentan las tasas de resistencia a eritromicina hasta el 24,7 % (p = 0,08).

    El estreptococo del grupo C se aisló en un 5,2 % (43). La fiebre fue el motivo de consulta más frecuente (74,4 %), los hallazgos más habituales en la exploración fueron la faringe anormal en un 90,7 %, odinofagia y adenopatías en un 55,8 %. Observamos 2 picos de incidencia en mayo y en septiembre, con casos esporádicos durante todo el año.

    Conclusiones. En nuestra muestra hemos encontrado un porcentaje superior a otras series de SGA en pacientes menores de 2 años. En este grupo de edad, se observa menor sensibilidad del test rápido, así como mayor tasa de resistencia a eritromicina.

    El porcentaje de amigdalitis por serotipo C encontrado, es también ligeramente superior al esperado. Se observan 2 picos de incidencia similares a los presentados por SGA, con casos esporádicos durante todo el año.