Resumen de Polidipsia, hiponatremia y anorexia nerviosa, ¿una nueva forma de psicosis?
I. González Fernández, E García Esparza
La polidipsia primaria se puede presentar de dos formas: como la ingestión crónica y exagerada de agua (potomanía) o como la ingestión intermitente de grandes cantidades de líquido (dipsomanía). Se estima que entre el 6 y el 17% de los pacientes psiquiátricos crónicos pueden presentar polidipsia primaria, de ellos entre un 25 y un 50% pueden desarrollar intoxicación hídrica. La relevancia clínica de este hecho viene determinada por dos importantes consecuencias: la hiponatremia, que compromete las funciones neuropsicológicas y la intoxicación hídrica, causante de los síntomas de la encefalopatía hiponatrémica. Describimos un caso clínico en el que concurren una polidipsia primaria de 13 años de evolución, con hiponatremia e intoxicación hídrica con importantes repercusiones orgánicas, junto con una anorexia restrictiva de 12 años de evolución y sintomatología psicótica negativa de reciente aparición. Hay autores que postulan que los síntomas psicóticos y los síntomas del síndrome polidipsia-hiponatremia quizá respondan a la misma alteración en el sistema nervioso central. Se realiza una revisión bibliográfica sobre la polidipsia primaria y su aparición en la anorexia nerviosa y trastornos psicóticos.
