Utilidad diagnóstica del Holter en el síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño en pacientes con cardiopatía

• Autores: José M. Soler Picart, Joan Martínez Benazet, N. Cerdán Riart
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 129, Nº. 13, 2007, págs. 481-486
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: Diversos autores han descrito los cambios observados en la respuesta del sistema nervioso autónomo en pacientes con síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño (SAHS). Desde la perspectiva de la cardiología ambulatoria intentamos relacionar la presencia de la enfermedad con el comportamiento de un algoritmo del Holter, el VLFI (very low frequency increment), que guarda una relación directa con la regulación simpática durante el sueño. Asimismo, estudiamos las características de nuestro grupo de pacientes en relación con el SAHS. pacientes y método: Durante un período de 2 años incluimos en el estudio a 147 pacientes, a quienes se realizaron un Holter de 24 h y un registro poligráfico del sueño. Los clasificamos en 3 subgrupos: SAHS ligero, SAHS moderado-grave y sin SAHS. Correlacionamos estadísticamente la variable VLFI y otras características clínicas en los 3 subgrupos. Resultados: Se diagnosticó de SAHS al 74% de los pacientes y destacó su asociación a la presencia de cardiopatía en grados más avanzados de la enfermedad. Asimismo, la relación entre SAHS moderado-grave y el aumento del índice VLFI fue significativa en varones, pero no en mujeres ni en grados leves del síndrome. Conclusiones: En nuestro estudio la variable VLFI del Holter constituyó una aportación útil en el estudio de pacientes con sospecha ambulatoria de SAHS. Su utilización sistemática podría ser de ayuda en el escrutinio de la enfermedad.