Resumen de Caracterización de materiales de obturación directa para el sector posterior. ¿Alternativas para la amalgama?
La gama disponible de materiales de aplicación directa alternativos a la amalgama abarca desde composites plásticos y sus derivados (p. ej.: composites de microrrelleno, composites híbridos, ormoceras) hasta los compómeros, los cementos de ionómero de vidrio (CVI) y los ionómeros de vidrio modificados con resina. No obstante, no todos estos materiales son adecuados para la obturación definitiva de dientes posteriores permanentes, sometidos a elevadas cargas masticatorias, puesto que en cavidades restauradas sometidas a cargas intensas los materiales deben poseer propiedades que les permitan cumplir unos requisitos mínimos. Los CVI convencionales, reforzados con metal y de gran viscosidad, así como los modificados con resinas y los fotopolimerizables (ionómeros híbridos), no son adecuados para el sector posterior, que soporta las cargas oclusales, por su elevado riesgo de rotura y desgaste y sólo sirven para restauraciones provisionales. Los compómeros son un tipo de material muy heterogéneo, por lo que la indicación para el sector posterior deberá verificarse en función del producto empleado. No es aconsejable utilizar composites de microrrelleno para restauraciones de caries que se ven sometidas a cargas elevadas. Los composites híbridos cuentan con una tecnología de elementos de relleno y un porcentaje de éstos que les confiere las propiedades físicas y mecánicas necesarias para restaurar con buenos resultados clínicos a largo plazo incluso cavidades de clase 1 y de clase II que soportan cargas masticatorias.
