Utilización del ganglio centinela en patología digestiva

• Autores: Carmen Balagué Ponz, Sandra Vela
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 82, Nº. 4, 2007, págs. 195-203
• Idioma: español
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• Resumen

  • El concepto de ganglio centinela (GC) surge a partir de la consideraci?n de que la diseminaci?n linf?tica de las c?lulas tumorales se produce en un foco ganglionar inicial (GC) antes de afectar al resto de los territorios linf?ticos.

    Aunque este concepto ha sido validado en melanoma maligno y en c?ncer de mama, su aplicaci?n a otros tumores s?lidos, incluidos los gastrointestinales, es todav?a controvertida.

    Con el objetivo de evitar la realizaci?n de una cirug?a muy invasiva de forma uniforme, la detecci?n del ganglio centinela puede desempe?ar un importante papel para obtener informaci?n individualizada y, de esta forma, modificar el procedimiento quir?rgico u otras alternativas terap?uticas.

    Recientemente, se ha realizado la determinaci?n de los GC mediante abordaje laparosc?pico, y puede convertirse en un componente importante del tratamiento m?nimamente invasivo de tumores gastrointestinales en estadios iniciales.

    El sentido del GC var?a en funci?n de la localizaci?n del tumor, as?, en el caso del c?ncer g?strico el objetivo principal es ampliar la indicaci?n de cirug?a m?nimamente invasiva en casos con ganglios negativos, mientras en el cancer colorrectal forma parte de la b?squeda de m?todos que ayuden a evitar una posible infraestadificaci?n del paciente, con posible trascendencia en el tratamiento adyuvante requerido.