Resumen de Protocolo para el tratamiento de la retinopatía diabética
Alicia Cristina Pareja Ríos, Miguel Ángel Serrano García, E. Quijada Fumero, Francisco Cabrera López, Pedro Abreu Reyes, Pedro Ignacio Cardona Guerra, D. Marrero Saavedra, Miguel Ángel Reyes Rodríguez
En un momento en el que han surgido nuevas alternativas para el tratamiento de la Retinopatía diabética (RD) cuyo papel aún no está suficientemente definido, nos planteamos realizar este protocolo de actuación para sugerir unas directrices generales que nos orienten en la práctica clínica.
En este documento revisaremos las distintas opciones terapéuticas disponibles y su indicación más aceptada según el grado de retinopatía diabética que presente el paciente. Planteamos así que hacer con una retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) leve, moderada (ambas control por su oftalmólogo de zona) y severa (en casos muy seleccionados puede plantearse la realización de una panfotocoagulación ¿PFC-). Los pacientes con retinopatía diabética proliferativa (RDP) serán tratados en los centros hospitalarios (PFC / fármacos antiangiogénicos / cirugía vitreorretiniana ¿CVR-) hasta que sea controlado su proceso. Se discute así mismo el tratamiento del edema macular (EM) diabético según sus características angiográficas y topográficas.
Se hace hincapié en la importancia del control metabólico del paciente (optimizar el control glucémico, de su hipertensión arterial y de la dislipemia) como tratamiento coadyuvante de su retinopatía diabética.
Esta propuesta terapéutica ha sido ampliamente discutida por retinólogos de los 4 grandes hospitales de Canarias por lo que se trata de un texto consensuado basado en la bibliografía científica actual.
