Objetivo. Calcular las frecuencias de sifilis materna y congenita, transmision del agente etiologico de la madre al recien nacido, y variables asociadas con la enfermedad, en seis hospitales publicos en Bolivia. Material y metodos.
Se realizo un estudio transversal de mayo a septiembre de 2004. Se administro la prueba rapida para sifilis Determine-TP y RPR cuantitativo a mujeres postparto sin RPR previo. Se incluyeron antecedentes demograficos y de atencion prenatal de embarazos previos. A los recien nacidos de madres con sifilis se les practico Western Blot IgM p47 y ELISA IgM. Las pruebas serologicas se procesaron en el Laboratorio Nacional de Referencia (INLASA). Se realizo un analisis estadistico bivariado y multivariado para establecer asociaciones con el diagnostico positivo a T. pallidum. Resultados. La prevalencia de sifilis entre 1 594 mujeres postparto fue de 7.2%, con una proporcion de transmision de infeccion de madres a recien nacidos de 15.7 por ciento. La prevalencia de sifilis congenita por serologia fue de 1.1%; 94% de estos neonatos no presentaron sintomatologia. A pesar de una cobertura de control prenatal de 70.5% en Bolivia, aun existen mujeres que acuden directamente al parto institucional sin contar con tamizaje previo para sifilis con pruebas de rutina. El bajo nivel de instruccion formal (¡Â 8 anos) en ambos padres y no asistir a control prenatal se asociaron con sifilis congenita.
Conclusiones. Es importante fortalecer las estrategias de diagnostico temprano de sifilis durante el embarazo, utilizando pruebas rapidas para contribuir a la prevencion de la sifilis congenita y materna.
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