Resumen de Pronóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo
De los estudios de seguimiento a largo plazo puede concluirse que el pronóstico de las pacientes con EMTC es variable, desde un resultado favorable a largo plazo, con remisión de la EMTC, hasta un curso grave y progresivo. Aproximadamente un tercio de los pacientes con EMTC presenta un curso benigno y entra en remisión, un tercio presenta un curso agresivo y un tercio tiene una respuesta parcial al tratamiento inmunodepresor, pero continúa necesitando terapia inmunodepresora tras varios años. El peor pronóstico y la mayor mortalidad se asocia a la presencia de hipertensión pulmonar, que debe considerarse como la complicación más seria de la EMTC. No se conoce con certeza la frecuencia de la hipertensión pulmonar en la EMTC, pero en un estudio fue del 23% y se asoció a la presencia de anticuerpos anticardiolipina IgG. La hipertensión pulmonar se asocia a alteraciones vasculares proliferativas con afectación de los vasos pulmonares de pequeño tamaño, más que a una neuropatía intersticial. La hipertensión pulmonar y las alteraciones funcionales producidas por la artritis y el cansancio general modifican la morbilidad a largo plazo.
