Características y evolución de las paradas cardiorrespiratorias pediátricas extrahospitalarias en Galicia

• Autores: José Antonio Iglesias Vázquez, Antonio Rodríguez Núñez, M. Cegarra García, María Victoria Barreiro Díaz, P. Blanco-Ons Fernández, Luis Sánchez Santos
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 19, Nº. 6, 2007, págs. 306-311
• Idioma: español
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  • Objetivos: Conocer las características de las paradas cardiorrespiratorias (PCR) pediátricas y los resultados de la reanimación cardiopulmonar (RCP) en Galicia e intentar identificar factores pronósticos de supervivencia.

    Métodos: Se incluyeron todos los niños, con edades entre recién nacido y 16 años, que sufrieron una PCR extrahospitalaria en Galicia y fueron atendidos por el personal de la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061 (FPUS-061), entre junio de 2002 y febrero de 2005. Los datos fueron recogidos de forma prospectiva siguiendo el estilo Utstein.

    Resultados: 31 casos (incidencia: 3.4 PCR por 100.000 niños y año), de los cuales respiratoria en 5 (16,1%) y cardiaca en 26 (83,9%). PCR en domicilio en 18 (58,1%). Tiempo PCR-RCP inferior a 10 minutos en 10 (32,2%) y superior a 20 minutos en 9 (29,0%). En 7 (22,6%) se realizó RCP inicial por un testigo. El primer ritmo detectado asistolia en 21 (67,7%). 25 casos (80,6%) fueron ventilados con bolsa y mascarilla, y fueron intubados 27 (87%). En 21 ocasiones (67,7%) se consiguió una vía venosa periférica y en 5 (16,1%) una vía intraósea. 29 casos (93,5%) recibieron adrenalina. Recuperaron la circulación espontánea 12 pacientes (38,7%) y 10 (32,2%) no respondieron a las medidas de RCP. De los 21 niños que llegaron al hospital, 11 fallecieron antes de su ingreso (35,5%) y 10 (32,2%) fueron ingresados; de ellos, 4 fallecieron durante su estancia (12,9%) y 6 sobrevivieron al alta (19,4%). No se identificaron factores predictores de supervivencia.

    Conclusiones: Las características de las PCR pediátricas y los resultados de la RCP en Galicia son comparables a las de otras áreas de nuestro entorno. Se deben llevar a cabo programas para incrementar la RCP testigos, mejorar la formación en RCP básica de la población general y actualizar los conocimientos del personal sanitario.