Cavernomas in children with brain tumors: a late complication of radiotherapy
- Autores: J. F. Martínez-Lage, I. de la Fuente, J. Ros de San Pedro, José Luis Fuster Soler, M. A. Pérez Espejo, M.T. Herrero
- Localización: Neurocirugía: Organo oficial de la Sociedad Española de Neurocirugía, ISSN 1130-1473, Vol. 19, Nº. 1, 2008, págs. 50-54
- Idioma: español
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Resumen
Antecedentes. Entre las complicaciones tardías de la radioterapia se encuentran la atrofia cerebral, la radionecrosis y el desarrollo de tumores radioinducidos.
Se ha descrito recientemente la formación de cavernomas intracraneales en pacientes tratados con radioterapia cerebral.
Objetivo. Presentar los casos de tres niños, dos con meduloblastomas y uno con un germinoma pineal, en los que se encontraron cavernomas cerebrales años después del tratamiento con radioterapia, a fin de contribuir al conocimiento de esta eventualidad en el medio neuroquirúrgico.
Resultados. Los pacientes fueron dos niñas y un niño entre 2,5 y 7 años de edad (media 5,2 años). El intervalo medio entre la radioterapia y la aparición del cavernoma fue de 5,3 años (extremos 5 y 6 años). Las lesiones fueron encontradas en los estudios de neuroimagen que se realizan habitualmente a estos pacientes para seguimiento de sus tumores originarios. Durante el período de observación, ningún paciente presentó síntomas o signos relacionados con el cavernoma. No obstante, los tres niños requerirán un seguimiento clínico y de neuroimagen para vigilar la evolución clínica de estas lesiones descubiertas accidentalmente.
Conclusiones. La presencia de cavernomas intracraneales puede detectarse años después del tratamiento con radioterapia. Al contrario de casos previos publicados en los que fue frecuente su presentación con hemorragia, los cavernomas también pueden ser detectados de manera casual en los estudios de seguimiento que se realizan habitualmente a niños con tumores cerebrales tratados previamente con radioterapia. En este caso, parece aconsejable mantener una actitud conservadora, reservando la cirugía para las lesiones que crecen o sangran.
