Diferenciación entre aleteo y fibrilación auricular en los electrogramas bipolares de aurícula derecha
- Autores: Julián P. Villacastín, Rodrigo Isa Param
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 60, Nº. 2, 2007, págs. 104-109
- Idioma: español
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Resumen
Introducción y objetivos. Los modernos dispositivos auriculares incorporan estimulación para tratar arritmias auriculares. La fibrilación auricular puede tener un patrón organizado en la aurícula derecha, lo que dificulta el diagnóstico diferencial con el aleteo auricular. Estudiamos los criterios para discriminar un aleteo de una fibrilación auricular organizada utilizando un electrodo bipolar en la aurícula derecha.
Métodos. Se obtuvieron electrogramas bipolares simultáneos de aurícula derecha e izquierda en 45 pacientes (grupo I: 15 pacientes con aleteo atípico; grupo II: 15 pacientes con aleteo típico, y grupo III: 15 pacientes con fibrilación auricular organizada en la aurícula derecha). Se midieron la longitud de ciclo media y la variación media de la longitud de ciclo en los electrogramas de aurícula derecha durante 15 s.
Resultados. La longitud de ciclo fue mayor en los grupos I y II respecto al grupo III (232 ± 21 y 234 ± 24 frente a 183 ± 16 ms, respectivamente; p < 0,001). La variación media de la longitud de ciclo fue menor en los grupos I y II respecto al grupo III (16 ± 7 y 13 ± 4 frente a 22 ± 7 ms, respectivamente; p < 0,01). Una longitud de ciclo =203 ms permitió discriminar un aleteo de una fibrilación auricular con una sensibilidad del 97% y una especificidad del 87%. Una variación de la longitud de ciclo =18 ms permitió discriminar un aleteo auricular de una fibrilación auricular con una sensibilidad del 70% y una especificidad del 80%.
Conclusiones. La longitud de ciclo fue mejor parámetro diferenciador que la variación del ciclo para distinguir un aleteo auricular de una fibrilación auricular organizada.
