Tratamiento regenerativo en pacientes con infarto agudo anterior revascularizado y función ventricular deprimida
- Autores: José Suárez de Lezo Cruz-Conde
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 60, Nº. 4, 2007, págs. 357-365
- Idioma: español
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Resumen
Introducción y objetivos. La influencia de la revascularización precoz y del tratamiento regenerativo sobre la función ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) resulta difícil de separar. En el presente estudio se analizan 3 grupos de pacientes con infarto de miocardio anterior revascularizado con función ventricular deprimida (fracción de eyección [FE] < 45%). Nuestro propósito fue comparar los cambios en la función ventricular entre los pacientes con y sin tratamiento regenerativo.
Métodos. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir una infusión intracoronaria de células mononucleares autólogas de la médula ósea (grupo I; n = 10), la administración sistémica de factor estimulante de colonias granulocíticas (G-CSF) (grupo II; n = 10), o como grupo control (grupo III; n = 10). En los pacientes del grupo I la infusión intracoronaria de células fue efectuada 7 ± 2 días tras el IAM. Los pacientes del grupo II recibieron inyección subcutánea de G-CSF (10 µg/kg/día) durante 10 días consecutivos, comenzando 5 días después del IAM. Se efectuaron estudios de función ventricular basalmente y a los 3 meses de seguimiento.
Resultados. Se observó un incremento neto medio del 20% en FE en el grupo I, frente a un 4% (p < 0,01) y un 6% (p < 0,05) en los grupos II y III, respectivamente.
Conclusiones. La infusión intracoronaria de células mononucleares de la médula ósea en pacientes con IAM y función ventricular deprimida se asocia con una recuperación funcional a corto plazo de mayor proporción que la publicada previamente. Sin embargo, la movilización de células madre con G-CSF no tuvo una influencia significativa en la recuperación funcional.
