Resumen de La adventicia reduce la poscarga dinámica ventricular izquierda mediante mecanismos dependientes de la activación muscular lisa

Daniel Bía

• Introducción y objetivos. Las propiedades viscoelásticas y geométricas arteriales determinan la poscarga dinámica ventricular. Factores vasoactivos producidos en la adventicia modulan el tono arterial. Resta por establecer si la adventicia participa en la determinación del valor de poscarga dinámica. El objetivo de este estudio fue caracterizar el papel de la adventicia en la determinación de la poscarga dinámica mediante mecanismos dependientes del músculo liso.

  Métodos. La presión, el diámetro y el flujo se midieron en troncos braquiocefálicos ovinos antes y después de extraerles la adventicia, en estudios in vivo con reactividad muscular intacta (n = 8) e in vitro con reactividad muscular abolida (n = 8). Las arterias se estudiaron en condiciones hemodinámicas similares. La poscarga dinámica se caracterizó mediante la respuesta elástica y viscosa arterial, el trabajo elástico y viscoso, la impedancia característica arterial y la velocidad de propagación del pulso. Comparar los estudios in vivo e in vitro permitió caracterizar los cambios en la activación dependientes del músculo.

  Resultados. Sólo in vivo la extracción de la adventicia determinó una reducción del diámetro (desde 17,32 ± 2,02 hasta 15,46 ± 1,28 mm) e incrementos en las respuestas elástica (desde 7,21 ± 1,39 hasta 15,59 ± 3,00 106 dinas · cm-2) y viscosa (desde 5,16 ± 2,04 hasta 9,87 ± 2,00 105 dinas · cm-2), en los trabajos elástico (desde 6,15 ± 1,08 hasta 9,20 ± 0,76 x 10-2 J/m2) y viscoso (desde 11,61 ± 2,25 hasta 15,20 ± 2,37 x 10-3 J/m2), en la impedancia arterial (desde 223,97 ± 136,11 hasta 396,33 ± 182,27 dinas · s · cm-3) y velocidad de propagación (desde 397,70 ± 31,21 hasta 598,78 ± 28,04 cm · s-1) (p < 0,05). El menor diámetro y los aumentos en las respuestas elástica y viscosa evidenciaron la activación muscular.

  Conclusiones. La adventicia participaría en el control de la poscarga dinámica ventricular mediante mecanismos dependientes del tono muscular