Reflujo vesicoureteral contralateral despues del tratamiento endoscópico del reflujo unilateral primario.

• Autores: Jairo Moreno Román
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 61, Nº. 2, 2008, págs. 323-327
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • OBJETIVOS Conocer la incidencia de nuevo RVU contralateral y la evolución del mismo en los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) primario unilateral sometidos a tratamiento endoscópico (TE).

    METODOS En un periodo de 7,5 años se han realizado un total de 228 antirreflujos endoscópicos en niños con RVU esencial, de los cuales 90 (39,5%) han sido unilaterales. Los criterios de inclusión fueron padecer RVU unilateral primario tratado con TE y no haber tenido reflujo contralateral previo. Se valoraron: edad, sexo, número de cistouretrogramas miccionales seriados (CUMS) previos al procedimiento quirúrgico, grado y lado del RVU inicial y del contralateral, nefropatía ipsi y contralateral, indicaciones de la cirugía inicial, material y volumen utilizado para el TE, y evolución del reflujo. También se realiza una revisión actualizada de la literatura con un metaanálisis para comparar los resultados.

    RESULTADOS Seis niños (6,7%) presentaron nuevo RVU contralateral. La edad media fue de 3,3 años. El sexo fue masculino en 2 y femenino en 4. Los grados de RVU inicial fueron: II en uno, III en tres y IV en dos. Cuatro pacientes tenían historia de disfunción vesical. El nuevo RVU contralateral fue grado II en 5 niños y grado III en el restante. En cinco niños persistió RVU inicial, siempre de menor grado que el previo, y apareció el nuevo reflujo contralateral; y en uno solo desapareció en el lado inicial y se presentó en el contralateral. Los cinco niños con RVU bilateral se reinyectaron y curaron todos menos uno en que persistió el RVU inicial y está pendiente de reinyección. El niño que presentó solo RVU II contralateral está sometido a observación. En el metanálisis realizado se han encontrado nueve 9 trabajos y tiene una incidencia media de 8,2%.