Resumen de Ausencia de asociación entre el genotipo de la apolipoproteína E y la respuesta al tratamiento con estatinas en los pacientes con episodios isquémicos agudos
Marinez Oliveira Sousa, Emili Corbella, Pedro Alía, María José Castro, Jordi Cámara, Xavier Pintó Sala, Miguel Angel Navarro
Fundamento y objetivo: En diferentes estudios se ha observado que el genotipo de la apolipoproteína E (apo E) influye en la concentración de lípidos. Sin embargo, su relación con la respuesta a los tratamientos con fármacos hipolipemiantes no se ha definido bien. El objetivo de este trabajo ha sido analizar si el genotipo de la apo E está asociado al grado de cambios en el perfil lipídico en respuesta al tratamiento con estatinas. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio retrospectivo de 222 pacientes consecutivos con episodios isquémicos agudos a los que se trató con estatinas. El perfil lipídico de los pacientes se determinó en su primera visita a la unidad de lípidos y tras un año de tratamiento. Los genotipos de la apo E se determinaron mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa y de polimorfismo en la longitud de los fragmentos de restricción, y se separaron en 3 grupos: E2 (portadores de E2), E4 (portadores de E4) y E3 (E3/E3). No se incluyó a los individuos E2/E4. Resultados: Las frecuencias relativas de los alelos *2, *3 y *4 fueron del 10,5, el 70,9 y el 18,6%, respectivamente. Se observaron diferencias significativas entre grupos (p = 0,039) con respecto a la concentración de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). En el grupo E2, el cLDL era menor que en el E3 (p = 0,017) y que en el E4 (p = 0,01). No se observaron diferencias significativas en el cLDL, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y cociente cHDL/colesterol total con respecto a las variaciones después del tratamiento con estatinas entre los 3 grupos. Conclusión: El genotipo de la apo E no afecta significativamente a la respuesta lipídica al tratamiento con estatinas en los pacientes con episodios de isquemia aguda.
