Síndrome de Klüver-Bucy. Seguimiento de un paciente durante 7 años

• Autores: Ignacio Pascual Castroviejo, Samuel Ignacio Pascual Pascual, Juan Viaño López
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 23, Nº. 2, 2008, págs. 114-118
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Presentar a un paciente zurdo que sufrió un proceso agudo cerebral, posiblemente una encefalitis vírica, que le dejó alteraciones de la memoria para los hechos remotos y recientes, diferentes tipos de apraxia y falta de reacción afectiva, sin alteraciones motrices. Existía lesión cerebral en ambos lóbulos temporales y en otras zonas, todo ello compatible con síndrome de Klüver-Bucy. Su seguimiento durante 7 años apenas mostró mejoría de las alteraciones neurológicas y neurorradiológicas, principalmente resonancia magnética (RM).

    Caso clínico. Hombre que a los 14 años de edad presentó un cuadro brusco de fiebre alta (40,4 oC), cefalea, vómitos, convulsiones y coma. Tras pasar el proceso agudo, el paciente presentó secuelas neurológicas graves consistentes en absoluta falta de memoria sin capacidad alguna de reconocimiento de las personas (incluidos los miembros de la familia) y de hechos remotos, e incapacidad de recordar apenas nada de lo que se le iba enseñando tras su enfermedad, continuando con estas alteraciones, casi en su totalidad, a lo largo de los 7 años (desde los 14 hasta los 21 años) que seguimos su evolución. Sólo conservó, en condiciones similares a como lo realizaba antes de su enfermedad aguda, la capacidad para nadar (incluida la forma perfecta de tirarse al agua), para correr en bicicleta, jugar al fútbol, al dominó, a las cartas, etc., que él aprendió durante su infancia, decir los números y las letras del abecedario «de carrerilla» (sin reconocerlos cuando se le ponían delante) y para sortear los coches en la calle. La RM cerebral mostraba lesiones postinflamatorias en ambos lóbulos temporales, en ambas regiones parietotemporooccipitales (zonas corticales y subcorticales) y en la región occipital izquierda. Presentaba casi todos los tipos de apraxia.

    Conclusión. El síndrome de Klüver-Bucy, que puede ser secundario a más de 50 causas, no se limita a la pérdida de la memoria para los hechos remotos, sino que puede presentar también incapacidad para rememorar los conocimientos recientes, quedando los pacientes aislados mentalmente del mundo exterior. Su motricidad y la actividad automatizada, aprendida en épocas anteriores al proceso agudo que causó su encefalopatía, no fueron afectados y pudieron recuperarse. La etiología junto con la localización y extensión de las lesiones cerebrales parecen los factores pronósticos más importantes.