Resumen de Estatus no convulsivo con hemianopsia y cefalea ictales: una manifestación poco habitual de epilepsia parieto-occipital

Mar Carreño Martínez, S. Fernández González

• Introducción. La epilepsia parieto-occipital es una entidad infrecuente que suele manifestarse con síntomas positivos, como ilusiones, alucinaciones visuales, etc. La cefalea periictal, con o sin características migrañosas, es común. Es infrecuente que la presentación clínica sea negativa (amaurosis, hemianopsia).

  Caso clínico. Mujer de 21 años con el antecedente de enfermedad de Rendu-Osler que acude a urgencias por cefalea de características migrañosas. En la exploración neurológica destaca una hemianopsia homónima izquierda que no era conocida. Durante el ingreso se observan breves episodios de desviación cefálica y ocular a la izquierda. El electroencefalograma mostró frecuentes crisis epilépticas de inicio parieto-occipital derecho. La sintomatología desapareció tras tratamiento antiepiléptico.

  Conclusión. Presentamos un caso de epilepsia parietooccipital que cursa con cefalea y hemianopsia como síntomas ictales. El diagnóstico diferencial debe realizarse fundamentalmente con la migraña. Es posible que este tipo de epilepsia esté infradiagnosticada por su fácil confusión con un ataque de migraña.