Indicación y utilidad de la ecografía urgente en la sospecha de apendicitis aguda

• Autores: Rebeca Pintado Garrido, Marta Moya de la Calle, Susana Sánchez Ramón, Miguel Angel Castro Villamor, Sara Plaza Loma, Marcelino Mendo González
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 20, Nº. 2, 2008, págs. 81-86
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: La apendicitis aguda es la patología quirúrgica aguda abdominal más frecuente. Su diagnóstico constituye uno de los problemas más habituales en los servicios de urgencias. El objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad de la ecografía abdominal en el diagnóstico de esta entidad.

    Material y método: Estudio retrospectivo realizado entre enero y junio de 2004 de todas las consultas realizadas en el servicio de urgencias por dolor abdominal indicativo de probable abdomen agudo, en los que se realizó una ecografía abdominal para descartar apendicitis aguda.

    Resultados: Se realizaron 2.015 ecografías abdominales urgentes de las cuales 296 fueron solicitadas para descartar el diagnóstico de apendicitis aguda, de éstas 288 fueron valorables. En 52 pacientes la ecografía fue indicativa de apendicitis aguda. En 15 casos el diagnóstico ecográfico fue discordante con el diagnóstico final. En 6 pacientes el informe ecográfico de apendicitis no se confirmó a posteriori. En 9 casos la ecografía fue no diagnóstica pese al diagnóstico quirúrgico de apendicitis aguda. Con estos datos, el rendimiento global de la ecografía para el diagnóstico de apendicitis aguda, se tradujo en una sensibilidad del 83,7%, especificidad del 97,4%, valor predictivo positivo del 87,7%, valor predictivo negativo del 96,2%.

    Conclusiones: El rendimiento global de la ecografía abdominal en el diagnóstico de apendicitis aguda en nuestro medio es aceptable. Debido a su accesibilidad y bajo coste es la prueba idónea para el diagnóstico en urgencias, sobre todo en casos dudosos. [Emergencias 2008;20:81-86]