Fracaso renal agudo en síndrome nefrótico secundario a glomeruloesclerosis focal y segmentaria

• Autores: M. Polaina Rusillo
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 28, Nº. 1, 2008, págs. 106-107
• Idioma: español
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• Resumen

  • El fracaso renal agudo en el síndrome nefrótico es poco frecuente y suele asociarse con una nefropatía de cambios mínimos.

    Su etiopatogenia es oscura y se relaciona con una reducción de la permeabilidad glomerular, con necrosis tubular aguda o con un incremento de la presión intrarrenal debido al edema intersticial. Presentamos un varón de 36 años con un síndrome nefrótico por glomeruloesclerosis focal y segmentaria que desarrolló un fracaso renal agudo anúrico. A pesar de reducir el edema con hemodiálisis fue tras iniciar tratamiento con esteroides e inmunosupresores cuando la diuresis se restableció y mejoró rápidamente la función renal. En la biopsia renal no se observaron datos de necrosis u obstrucción tubular ni de edema intersticial, por lo que atribuimos el fracaso renal agudo a una severa reducción del coeficiente de ultrafiltración glomerular.