Resumen de Evaluación histológica de una técnica de nueva inserción asistida por el láser de Nd: YAG en seres humanos
Raymond A. Yukna, Ronald L. Carr, Gerard H. Evans
En este informe se presentan los resultados histológicos obtenidos en seres humanos después de utilizar una tecnica de nueva inserción asistida por láser (TNIAL)para el tratamiento de las bolsas periodontales. Se trataron seis pares de dientes monorradiculares con periodontitis crónica moderada o avanzada, secundaria a la formación de depósitos de cálculos subgingivales. En primer lugar, se labró una muesca con una fresa en la bolsa en el límite apical clínico y radiológico del cálculo. Después, se reasparon y alisaron las raíces de todos los dientes con raspadores ultrasónicos y manuales. En uno de los dientes de cada pareja se trató la pared interna de la bolsa con un láser pulsado de neodimio: itrio-aluminio-granate (Nd: YAG) de funcionamiento libre para eliminar el epitelio de la bolsa, y una segunda vez para sellar la bolsa. Al cabo de tres meses se extrajeron en bloque todos los dientes tratados para proceder a su procesamiento histológico. En los dientes tratados con la TNIAL se observó una mayor reducción de la profundidad de sondaje y una mayor ganancia de nivel de inserción clínica que en los dientes de control. En todas las muestras tratadas con la TNIAL se observó la formación de nuevo cemento y de una nueva inserción de tejido conjuntivo en la muesca y en ocasiones en la zona coronal a la misma, mientas que en cinco de los seis dientes de control se identificó un epitelio de unión alargado sin indicios de nueva inserción o regeneración. No se observaron indicios de cambios histológicos desfavorables alrededor de las muestras TNIAL. Estos casos parecen confirmar la idea de que la técnica TNIAL puede favorecer la formación de una nueva inserción de tejido conjuntivo mediada por cemento, así como una aparente regeneración periodontal de las superficies radiculares enfermas en los seres humanos.
