Utilidad de la reconstrucción de proyección de máxima intensidad para la lectura de los estudios realizados en un programa de detección precoz de cáncer de pulmón por tomografía computarizada multicorte de baja dosis de radiación

• Autores: Gorka Bastarrika Alemañ, P. D. Domínguez Echávarri, J.J. Noguera, María Arraiza Sarasa, Beatriz Zudaire Diaz-Tejeiro, Javier Zulueta Frances
• Localización: Radiología, ISSN-e 1578-178X, ISSN 0033-8338, Vol. 50, Nº. 3, 2008, págs. 231-237
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo. Valorar la exactitud diagnostica de reconstrucciones axiales no solapadas de proyeccion de maxima intensidad (MIP) de 10 mm de grosor, para detectar nodulos pulmonares en sujetos que participan en un programa de deteccion precoz de cancer de pulmon (DPCP) por tomografia computarizada multicorte (TCMC) de baja dosis de radiacion.

    Material y metodos. Se evaluaron 52 estudios consecutivos de TCMC de baja dosis de radiacion de fumadores asintomaticos incluidos en un programa de DPCP (imagenes axiales de 1,25 mm). Se realizaron reconstrucciones MIP axiales de 10 mm de grosor de corte (30 imagenes) de forma retrospectiva que fueron interpretadas de forma independiente, sin conocer el informe radiologico inicial. Se consideraron todos los nodulos detectados independientemente de su tamano o consistencia. Para cada nodulo el estandar de referencia fue determinado mediante doble lectura y consenso.

    Resultados. Se identificaron 162 nodulos pulmonares (tamano medio: 3,9 mm, DE: 1,7). La reconstruccion MIP detecto 150 nodulos (S = 92,6%). En la valoracion radiologica inicial se detectaron 108 nodulos (S = 66,7%). La reconstruccion MIP detecto 54 (33,3%) nodulos no informados inicialmente (tamano medio: 3,4 mm; DE 1,2) y no detecto 12 (7,4%) de los nodulos descritos (tamano medio:

    2,91 mm; DE = 0,8). El MIP detecto los 35 nodulos ¡Ã 5 mm, (S =100) de los cuales solo se informaron 27 (S = 77%) en el informe radiologico inicial. La reconstruccion MIP permitio detectar con exactitud todos los nodulos ¡Ã 5 mm y mas nodulos pulmonares que las imagenes axiales convencionales de 1,25 mm (p < 0,01).

    Conclusion. La introduccion de un protocolo de lectura de reconstrucciones MIP axiales no solapadas de 10 mm en un programa de DPCP por TCMC de baja dosis de radiacion permite detectar nodulos con mayor exactitud y en menor tiempo que utilizando las imagenes axiales convencionales de 1,25 mm.

  • English

    Objective. To evaluate the diagnostic accuracy of nonoverlapping 10-mm-thick axial maximum intensity projections (MIP) in the detection of pulmonary nodules in subjects participating in a lung cancer screening program (LCSP) using multislice computed tomography (MSCT) with a low dose of radiation.

    Material and methods. We evaluated 52 consecutive lowradiation MSCT studies in asymptomatic smokers included in an LCSP (1.25 mm axial images). Axial MIPs with 10mm slice thickness (30 images) were performed and evaluated retrospectively;

    readers were blind to the initial radiological report.

    All nodules detected were considered, regardless of their size or consistency. The standard of reference was determined by double reading and consensus for each nodule.

    Results. A total of 162 pulmonary nodules (mean size: 3.9 mm, sd: 1.7) were detected. MIP reconstruction detected 150 nodules (S = 92.6%). The initial radiological evaluation detected 108 nodules (S = 66.7%). MIP reconstruction detected 54 (33.3%) nodules that were not reported initially (mean size:

    3.4 mm; sd: 1.2) but failed to detect 12 (7.4%) of the nodules reported initially (mean size: 2.91 mm; sd: 0.8). MIP detected all 35 nodules ¡Ý 5 mm, (S =100), whereas the initial radiological evaluation only detected 27 (S = 77%). MIP reconstruction enabled more of the nodules to be detected than the 1.25-mm conventional axial slices (p < 0.01).

    Conclusion. The introduction of non-overlapping 10-mmthick axial MIP reconstructions in a low-radiation LCSP using MSCT enabled nodules more accurate and faster detection of pulmonary nodules in comparison with 1.25 mm conventional axial slices.