Valor pronóstico de la primera glucemia en ayunas en comparación con la glucemia al ingreso en pacientes con síndrome coronario agudo

• Autores: David Vivas Balcones
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 61, Nº. 5, 2008, págs. 458-464
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. La glucemia al ingreso (GI) es un factor pronóstico conocido en el síndrome coronario agudo (SCA), pero hay poca información acerca del valor de la primera glucemia en ayunas (PGA). Este estudio analiza el valor pronóstico de la PGA en pacientes con SCA comparado con el de la GI. Métodos. Se analizó a los 547 pacientes que ingresaron consecutivamente en nuestro centro con el diagnóstico de SCA en el año 2006. Las cifras de GI y PGA fueron estratificadas en tres niveles (< 126, 126-200 y > 200 mg/dl). El objetivo primario del estudio fue el evento combinado de muerte y/o reinfarto durante la hospitalización. Resultados. El desenlace principal ocurrió en 46 pacientes (25 muertes). Los pacientes de este grupo eran de mayor edad, más frecuentemente diabéticos, fumadores, con infarto de miocardio previo, con superior clase Killip durante el ingreso, con afección de más de un vaso en la coronariografía, con menor fracción de eyección y mayores creatinina al ingreso, GI y PGA. En el análisis multivariable ajustado por las variables anteriores, la PGA se mostró como predictor independiente de muerte y/o reinfarto (126-200 mg/dl, odds ratio [OR] = 5,26; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,09-25,45; > 200 mg/dl, OR = 6,66; IC del 95%, 2,05-21,63), no así la GI (126-200 mg/dl, OR = 0,84; IC del 95%, 0,63-1,05; > 200 mg/dl, OR = 1,14; IC del 95%, 0,29-4,51). Conclusiones. La PGA se mostró mejor predictor de eventos adversos (muerte y/o reinfarto) que la GI en pacientes con SCA durante la hospitalización.