Cribado de aneurisma de aorta abdominal en población de riesgo: revisión sistemática

• Autores: Mª del Carmen Maceira Rozas, Gerardo Atienza Merino
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 60, Nº. 3, 2008, págs. 165-176
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Evaluar el cribado poblacional del aneurisma de aorta abdominal (AAA) en grupos de riesgo. Materiales y métodos. Revisión sistemática de la bibliografía utilizando las bases de datos Medline, Embase, HTA y Cochrane Library. La selección de los artículos se realizó mediante la lectura de sus resúmenes y aplicando una serie de criterios de inclusión y exclusión. Se procedió a la lectura crítica a texto completo, al análisis y extracción de sus resultados y a la elaboración de un nuevo metaanálisis. Resultados. Se seleccionó una revisión sistemática, un metaanálisis y seis artículos retrospectivos, y se llegó a los siguientes resultados: a) el cribado de AAA reduce el porcentaje de roturas y la mortalidad específica por esta causa, recomendándose en hombres entre 65 y 75 años, con carácter único y mediante ecografía abdominal; b) se recomienda la cirugía cuando el aneurisma es > 5-5,5 cm, presenta un crecimiento > 1 cm/ año o cuando produce síntomas, entre 3 y 3,9 cm se recomienda el seguimiento anual, entre 4 y 5,4 cm la vigilancia cada 3-6 meses o su derivación a cirugía y no se recomienda reevaluar aquellos pacientes con diámetro aórtico < 2,5 cm; y c) la implementación de un programa de cribado en el Sistema Nacional de Salud precisa una infraestructura apropiada y asegurar la integración de los diferentes elementos participantes, recomendándose la realización de estudios pilotos previos en áreas sanitarias determinadas. Conclusión. El cribado de AAA reduce la proporción de morbimortalidad específica por esta causa, cuando se realiza en hombres entre 65 y 75 años.