Introducción. La apoplejía hipofisaria es una entidad poco frecuente. Es una causa rara de ictus, cuyo mecanismo patogénico no está totalmente aclarado, con factores compresivos sobre la carótida cavernosa y vasoespásticos descritos.
Inicialmente puede iniciarse con un síndrome meníngeo, siendo fundamentales las técnicas de neuroimagen, sobre todo la resonancia magnética, para un correcto diagnóstico de la entidad y sus complicaciones.
Caso clínico. Hombre de 23 años que sufrió un infarto cerebral masivo debido a compresión carotídea bilateral secundaria a una apoplejía de tumor hipofisario no conocido.
Se presentan las secuencias de difusión y angiorresonancia del polígono de Willis en fase aguda.
Conclusiones. Se trata de una entidad infrecuente con un manejo controvertido. Se realiza una revisión bibliográfica exhaustiva de los ictus relacionados con episodios de apoplejía hipofisaria.
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