Resumen de Rentabilidad del cultivo de esputo en la consulta de urgencias de los pacientes infectados por el VIH y neumonía comunitaria
Rafel Perrelló, Óscar Miró Andreu, M. Ángeles Marcos Maeso, Ernest Bragulat Baur, Miquel Sánchez Sánchez, Asunción Moreno Camacho
en el servicio de urgencias (SU) en el diagnóstico microbiológico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en el paciente VIH.
Pacientes y método: Estudio prospectivo de 2 años y medio de duración realizado en un hospital universitario de tercer nivel. Se incluyeron todos los pacientes VIH diagnosticados de NAC en los que se procedió a la recogida de esputo. Si éste era de buena calidad, según los criterios de Murray, se procedía al cultivo del mismo. Se analizaron las siguientes variables: sexo, número de linfocitos CD4, carga viral, proteína C reactiva (PCR), número de leucocitos, valor de la escala de APACHE II al ingreso y tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Todos los cálculos estadísticos se calcularon con el paquete SPSS versión 14.0.
Resultados: Se incluyeron un total de 120 episodios consecutivos de NAC de los cuales se cursó CU en 91 casos. Se obtuvo aislamiento microbiológico en 25 (27%) casos: 20 S. pneumoniae, 4 H. influenzae, 1 S. aureus. En cuanto a las variables analizadas no se objetivó ninguna asociación significativa entre su valor y la positividad del CU.
Conclusión: El rendimiento en el diagnóstico etiológico de la NAC en el paciente VIH mediante el CU es similar al descrito en la literatura. La positividad del CU es independiente de las variables analizadas. El CU es una prueba útil que, cuando es positivo en los pacientes VIH con NAC, el germen predominante es S. pneumoniae. [Emergencias 2008;20:256-259] Palabras clave: Cultivo de esputo. Neumonía adquirida en la comunidad. VIH. Urgencias.
